Снятие ЭЭГ (рутинное), Астана

Кто такой Эпилептолог ?

Специалист по диагностике и лечению эпилепсии и реабилитации эпилептических больных.

Что входит в компетенцию врача Эпилептолога?
Врач эпилептолог изучает нарушение функции головного мозга, проявляющееся внезапными, периодически повторяющимия приступами.

Эпилепсия – самое старое из известных на сегодняшний день нарушение функций головного мозга, она сопровождает человеческий род на всем протяжении его существования. Ее внешние проявления уже были описаны в древних египетских папирусах и индийских книгах.

Какими заболеваниями занимается Эпилептолог?

Эпилепсия.

Какими органами занимается врач Эпилептолог?

Мозг.
Когда обращаются к эпилептологу?

К эпилептологу направляют другие специалисты при появлении следующих симптомов:
- внезапные приступы, сопровождаемые судорожными подергиваниями-
- внезапные приступы потери сознания, без судорожного компонента-
- ощущение временного «отключения» от окружающей действительности.

Что происходит на приеме эпилептолога?
Врач ознакомится с имеющимия данными обследований, расспросит о характере приступов, их продолжительности, времени возникновения, поинтересуется заболеваниями, перенесенными на протяжение жизни, наследственным предрасположенностями, образом жизни. Проведет осмотр.
Назначит дополнительное обследование, лечение, даст рекомендации по образу жизни.
Какие дополнительные обследования может назначить эпилептолог?
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
- Консультация профильных специалистов.

Когда следует обращаться к Эпилептологу
Главным, или кардинальным, признаком эпилепсииявляется большой судорожный припадок. Припадку предшествует кратковременное состояние, называемое аурой, как бы сигнал о его начале. Выражается аура различно: то больной чувствует как бы дуновение ветерка (отсюда и название «аура»), то ощущает какой-либо запах, то видит искры, то слышит гром и т. п. Сам припадок начинается с нечленораздельного крика, вызванного судорожным спазмом голосовой щели. Больной теряет сознание и падает, судороги захватывают всю мускулатуру, тело напрягается, затем начинает судорожно биться. Лицо синеет, дыхание сначала задерживается, потом становится шумным, слюна не проглатывается, на губах появляется пена. Нередко во время судорог человек может прикусить язык, губы, щеку. Но вот он начинает спокойно дышать, лицо розовеет — припадок чаще всего заканчивается сном.

Если больной встает сразу после припадка, то сознание у него не совсем ясное, взгляд блуждает, и он не сразу узнает окружающих, не сразу ориентируется в обстановке. Речь его в это время очень бедна: говорит мало, обходится несколькими словами. Если больной засыпает, то по пробуждении он ничего не помнит и догадывается о том, что был припадок, либо по чувству разбитости, либо по прикусам во рту.

Частота больших судорожных припадков различна. Иногда они бывают ежедневно или несколько раз в день, иногда раз в неделю, раз в месяц и даже раз в год. Естественно, это ограничивает работоспособность человека — ему нельзя находиться на высоте, у огня, у воды, у движущихся механизмов, на транспорте. Если случится припадок в этих условиях, больной может погибнуть или получить серьезные повреждения.

Кроме больших эпилептических припадков, есть и так называемые малые, при которых не падают, общих судорог не бывает, но имеются скоро проходящие расстройства сознания, когда больной бледнеет или краснеет, покрывается потом, иногда судорожно совершает какие-либо автоматические движения, например жевание, поворот головы и др.

Когда и какие анализы нужно делать

- Гематологический (общий) анализ крови.
- Исследование ферментов печени (АлАТ, АсАТ и др.).
- Электролиты крови (Na+, K+, Ca++, Mg++) и осмолярность.
- Амилаза.
- Концентрации противосудорожных препаратов в крови.
- Биохимический профиль (АСТ, АЛТ, глюкоза, K+,Na+,Cl-,Ca++,осмолярность).
- Антиконвульсанты (концентрация, лекарственный мониторинг).
- ГГТ (гаммаглютамил трансфераза).
- ЩФ (щелочная фосфатаза) общая.
- Общий билирубин.
- Прямой билирубин.
- Холинэстераза (ХЕ).
- Гаптоглобин.
- Альфа 1-антитрипсин.
- Pro-BNP.
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа).
- КФК – общая (креатинкиназа).
- КФК – миокардиальная фракция (СК-МВ).
- Амилаза.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эпилептолог

- Электроэнцефалография (ЭЭГ)-
- Проба с гипервентияцией-
- ЭЭГ с фотостимуляцией-
- ЭЭГ с депривацией сна-
- ЭЭГ во сне-
- Видео-ЭЭГ-
- Картирование мозга-
- Компьютерная томография-
- Магнитно-резонансная томография.

Советы врача Эпилептолога

Эпилепсия известна с древних времен. Болезнь не знала разграничений профессиональных, социальных, возрастных, интеллектуальных. Вот далеко не полный список известных деятелей истории, науки и искусства:

- Пифагор,
- Гай Юлий Цезарь,
- Апостол Павел,
- Наполеон Бонапарт,
- Петр I,
- Чарльз Диккенс,
- Николо Паганини,
- Исаак Ньютон,
- Ван Гог.

Давайте мысленно кого-нибудь из вышеперечисленных личностей попробуем оградить от общества! Правда, сложно?! По-этому стоит помнить: эпилепсия - это не приговор.

Как правило, после того, как ребенку выставлен диагноз «эпилепсия», ему назначаются препараты, препятствующие возникновению припадков - антиконвульсанты. Применяются они длительно, в строго рассчитанной в зависимости от веса ребенка дозировке. Регулярно дети проходят электроэнцефалограмму - исследование биоэлектрической активности головного мозга. При нормализации показателей этого вида исследования прием препаратов-антиконвульсантов постепенно прекращается. На фоне приема антиконвульсантов количество эпилептических приступов у больного ребенка сначала снижается, а затем они и вовсе исчезают.

Конечно, таким детям запрещены занятия физкультурой - усиленная и неизбежная при этом гипервентияция головного мозга может спровоцировать приступ. Нельзя им также работать с компьютером (тем более - играть в компьютерные игры!).

Просмотр телепередач должен быть также максимально ограничен. Но ни в коем случае дети не должны быть ограждены от коллектива - в детском саду или в школе!

Есть некоторые формы эпилепсии, сопровождающиеся стремительным разрушением интеллекта, но их, к счастью, не так много, и встречаются они нечасто.