Лечение гинекологических заболеваний алматы, диагностика хламидиоза, Алматы

Диагностика хламидиоза

Важную роль в деле борьбы с урогенитальным хламидиозом играет качественная и
своевременная диагностика этого заболевания. Однако лабораторная диагностика
хламидиоза и сегодня еще сложна. Наиболее часто применяются следующие способы: микроскопические
(цитологическое окрашивание, методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции); культуральный
(изоляция возбудителя в культуре клеток). Предложены более сложные молекулярно-биологические
и иммунохроматографические методы, однако они трудоемки в исполнении и
требуют не только сложного специального оборудования, но и высокой квалификации
лабораторных работников.

К цитологическим методам относится окраска фиксированных препаратов
из клинического материала по Романовскому-Гимзе, позволяющая выявить включения
в эпителиальных клетках . Однако этот метод имеет низкую чувствительность, так
как требует значительных временных затрат для обнаружения возбудителя и высокой
квалификации лабораторных работников.

Из серологических методов диагностики хламидиоза одной из первых
стали использовать реакцию связывания комплемента (РСК). Однако данный тест
обладает низкой чувствительностью и дает значительный процент
ложноположительных результатов. По мнению различных авторов, РСК целесообразно
использовать только в качестве отборочного теста.

В настоящее время во всех странах широко применяемым для диагностики
хламидиоза является метод РИФ с использованием моноклональных антител. Этот
метод обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью и наиболее
часто применяется в нашей стране как диагностический тест на хламидиоз.Кроме этого постановка РИФ требует наличие
люменисцентного микроскопа, т.е. дорогостоящего оборудования.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лучшим
методом диагностики хламидийных поражений урогенитального тракта является
выделение возбудителя на культуре клеток, обработанных метаболитами.
Этот метод обладает наибольшей специфичностью и достоверностью. Его можно
применять в качестве теста, определяющего степень эффективности проведенного
лечения. Однако имеется ряд факторов, которые снижают вероятность обнаружения
хламидий в культуре клеток. К ним относится прием антибиотиков, следовательно
необходимо исключить из обследования лиц, принимавших антимикробные средства в
течение последнего месяца. Степень выявления хламидий возрастает пропорционально
длительности существования воспалительного процесса. Важную роль играет способ
и качество забора клинического материала от больного, а также время, проходящее
между взятием образцов и помещением их в культуру клеток. Указанный тест,
являясь наиболее достоверным, должен занимать основное место в диагностике
хламидийных инфекций , однако его использование ограничено в практике, так как
он отличается дороговизной и значительной трудоемкостью.