Лечение сердечной недостаточности, Астана

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - симптомокомлекс, который характеризуется рядом симптомов (утомляемость, одышка, отеки, понижение физической активности), характеризующий нарушение обогащения кислородом органов и тканей. Обусловлено это главным образом снижением сократительной функции миокарда.

Данная патология выявляется у 3-6% людей старше 65 лет, а у лиц старше 75 данная патология выявляется в 10% .

Классификация хронической сердечной недостаточности

1 стадия - скрытая сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, сердцебиением при значительной физической нагрузке, больной в данной стадии не придает значения своей патологии.
2 стадия- выраженная сердечная недостаточность, характеризующаяся нарушением гемодинамики (застой по малому или большому кругу кровообращения) с соответствующей клиникой.
2А стадия - сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке. Сердечная недостаточность в основном по малому кругу кровообращения (сухой кашель, кровохарканье, сердцебиение, снижение работоспособности)
2Б стадия - наблюдается одышка в покое, цианоз, застойные изменения в лёгких, ноющие боли, сердцебиение. Присоединение сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения (отёки туловища и нижних конечностей).
3 стадия - конечная стадия сердечной недостаточности. Помимо нарушений гемодинамики, образуются необратимые изменения в органах.

В данной классификации происходит подразделение сердечной недостаточности на функциональные классы.
ФК 1 - имеется заболевание сердца, но без какого-либо ограничения физической активности.
ФК 2 - имеется заболевание сердца, с незначительным ограничением физической активности.
ФК 3 - имеется заболевание сердца, которое вызывает значительное ограничение физической активности.
ФК 4 - имеется заболевание сердца, при котором трудно выполнять минимальные физические движения.

Причины хронической сердечной недостаточности (ХСН)

• К причинам хронической сердечной недостаточности можно отнести практически любое заболевание, которое характеризуется поражением сердца.
• Заболевания сердечно- сосудистой системы
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Кардиомиопатии
• Ревматические пороки сердца
• Артериальная гипертензия
• Нейрогуморальные изменения
• Гиперпродукция вазопрессина
• Дисфункция эндотелия
• Активация апоптоза кардиомиоцитов
• Активация ренин-ангиотензин- альдостероновой системы
• Нарушение функции натрийуретического пептида

При всех вышеперечисленных причинах изгнание крови из камер сердца становится затруднительным, мышцы сердца начинают гипертрофироваться (стенки сердца становятся толстыми), что способствует поднятию давления и поддерживанию нормального кровообращения. Затем компенсаторные механизмы уменьшаются и развивается необратимый процесс - мышечные волокна замещаются соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этих процессов развивается симптомокомплекс, характерный для хронической сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

• Кашель
• Кровохарканье
• Одышка (инспираторная или смешанная)
• Боли в прекордиальной области
• Сердцебиение
• Перебои в работе сердца
• Общая слабость
• Снижение работоспособности
• Снижение памяти
• Отёки на нижних конечностях и туловище
• Бледность кожных покровов

Диагностика хронической сердечной недостаточности начинается с посещения врача, который проводит общий осмотр и назначает ряд инструментальных исследований.
Для диагностики хронической сердечной недостаточности проводят следующие методы
Электрокардиография (ЭКГ) - наиболее доступный метод в выявлении сердечной недостаточности.