Энцефалопатия, Астана

Энцефалопатии
- группа органических поражений головного мозга диффузного характера, в основе
которых лежат механизмы ишемии, гипоксии мозговой ткани и не является основным
диагнозом.

Дисциркуляторная
энцефалопатия - медленно прогрессирующее мелкоочаговое поражение головного
мозга в основе которого лежит хроническая недостаточность кровоснабжения
головного мозга.
Этиологическими факторами, приводящими к развитию дисциркуляторной
энцефалопатии, являются гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов
головного мозга, а также в меньшем проценте случаев системные васкулопатии и
васкулиты, шейный остеохондроз, вегетососудистая дистония.
Выделяют 3 стадии развития энцефалопатии:
I стадия - умеренно выраженные церебральные жалобы (головная боль,
головокружение, шум в голове, снижение памяти, внимания, умственной
работоспособности), рассеянные неврологиеские микросимптомы.
II стадия - выраженные проявления сосудистой патологии с выявлением в статусе
определенных признаков поражения пирамидной, экстрапирамидной и мозжечковой
систем.
III стадия - идет формирование грубого псевдобульбарного, экстрапирамидного или
вестибуломозжечкового синдрома, а также психоорганического синдрома.

Посттравматическая
энцефалопатия развивается вследствие органического поражения мозга или
дисфункции лимбико-гипоталамо-ретикулярной систем после черепно-мозговой
травмы, приводящей к расстройству адаптационно-трофической регуляции, что
сопровождается развитием посткоммоционного синдрома - головная боль,
головокружение, нарушения сна, раздражительность, расстройства внимания,
изменения личности, а также интеллектуально-мнестическим снижением.

Токсическая
энцефалопатия является результатом поражения сосудов головного мозга и
мозговой ткани в условиях острой или хронической интоксикации эндогенного
и(или) экзогенного происхождения.

К
эндогенным причинам относят различные нарушения эндокринной системы
(гипотиреоз, сахарный диабет и т.д.), недостаточность функции печени
(печеночная энцефалопатия) и почек (уремическая энцефалопатия). В таких случаях
энцефалопатии относят к дисметаболическим.

Экзогенными
факторами, способствующими развитию токсических энцефалопатий, являются
алкоголь и спиртосодержащие вещества, отравление тяжелыми металлами (свинец,
ртуть, мышьяк и т.д.), лекарственными препаратами. Данная группа энцефалопатий
развивается остро и часто требует неотложного вмешательства, т.к.
сопровождается нарушением сознания (от легкого оглушения до комы) и
эпилептическими припадками.